Юнидокс солютаб взаимодействие с другими препаратами. Юнидокс Солютаб: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Условия и сроки хранения

Препарат Юнидокс Солютаб содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, содержащихся в клеточной мембране микроорганизмов.

Кроме того, препарат нарушает связь некоторых видов РНК с мембраной рибосом. Юнидокс солютаб характеризуется значительно более высокой активностью в отношении культур микроорганизмов находящихся в функциональной стадии роста и деления, в то же время препарат практически не оказывает действия на микроорганизмы в стадии покоя.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Юнидокс солютаб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Юнидокс солютабом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: антибиотик группы тетрациклина.

Активное вещество Юнидокс Солютаба моногидрат доксициклина дополняется микрокристаллической целлюлозой, моногидратом лактозы, сахарином, коллоидным диоксидом кремния безводным низкозамещенной гипролозой, стеаратом магния и гипромеллозой в необходимом количестве.

Препарат выпускают в форме таблеток, что растворяются в ротовой полости и не имеют необходимости в проглатывании. Форма двояковыпуклая, круглая. Цвет светлого желтого тона с оттенком серого. На одной из сторон имеется разделительная риска и кодовая надпись 173 по другой стороне.

Для чего применяется Юнидокс солютаб?

Показаниями к применению «Юнидокс солютаб» являются следующие заболевания, вызванные бактериями:

Заболевания мочеполовой системы :

• цистит;
• эндометрит;
• уретрит;
• гонорея;
• простатит, вызванный бактерией;
• пиелонефрит;
• сифилис;
• хламидийные инфекции;
• урогенитальный микоплазмоз.

Заболевания пищеварительной системы и желчевыводящих путей :

• дизентерия;
• холецистит;
• гастроэнтероколит;
• диарея путешественников;
• холера;
• иерсиниоз;
• холангит.

Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов :

• острый бронхит;
• трахеит;
• пневмония;
• фарингит;
• тонзиллит;
• отит;
• синусит;
• абсцесс легкого.

Прочие заболевания:

• инфекции глаз;
• сепсис;
• остеомиелит;
• инфекции от укусов насекомых или животных;
• хламидиоз;
• коклюш;
• проктит;
• болезнь Лайма;
• чума;
• малярия;
• орнитоз;
• бартонеллез;
• пситтакоз;
• бруцеллез;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• перитонит.

Фармакологическое действие

Препарат содержит действующее вещество – доксициклин – антибиотик группы тетрациклинов. Доксициклин оказывает бактериостатическое действие за счет угнетения синтеза и нарушения метаболизма протеинов, содержащихся в клеточной мембране микроорганизмов.

Кроме того, препарат нарушает связь некоторых видов РНК с мембраной рибосом. Препарат характеризуется значительно более высокой активностью в отношении культур микроорганизмов находящихся в функциональной стадии роста и деления, в то же время препарат практически не оказывает действия на микроорганизмы в стадии покоя.

Инструкция по применению

Длительность приема и дозировку препарата должен назначать врач, в зависимости от заболевания и его течения. Таблетки глотают целиком или измельчают в порошок и смешивают с водой. Препарат предпочтительно принимать во время еды. Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

• Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг в первый день лечения назначают 200 мг/сут в 1 или 2 приема, в последующие дни лечения – по 100 мг/сут в 1 прием. В случае тяжелых инфекций назначают по 200 мг/сут в течение всего периода лечения.
• Для детей в возрасте 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза – 4 мг/кг в первый день, далее – по 2 мг/кг/сут (в 1-2 приема). В случаях тяжелых инфекций препарат назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Усредненные дозировки в зависимости от заболевания:

• При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин) взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг – по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).
• При неосложненных урогенитальных инфекциях , вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванных Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.
• При первичном сифилисе назначают по 100 мг 2 раза/сут в течение 14 дней, при вторичном сифилисе – по 100 мг 2 раза/сут в течение 28 дней.
• Для профилактики диареи путешественников – 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее – по 100 мг 1 раз/сут в течение всего пребывания в регионе (не более 3 недель).
• Для профилактики малярии назначают по 100 мг 1 раз/сут за 1-2 дня до поездки, затем – ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет – по 2 мг/кг 1 раз/сут. Длительность профилактики не должна превышать 4 мес.
• При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.
• С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.
• Для лечения лептоспироза – по 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 7 дней; для профилактики лептоспироза – по 200 мг 1 раз/неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг – в конце поездки.
• При инфекции, вызванной Streptococcus pyogenes , продолжительность лечения составляет не менее 10 дней.

Максимальные суточные дозы для взрослых – до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг – до 200 мг, для детей 8-12 лет с массой тела менее 50 кг – 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Противопоказания

Препарат Юнидокс солютаб нельзя применять в таких случаях:

• тяжелые патологические изменения в печени и почках;
• беременность и период кормления грудью;
• аллергические реакции на применение тетрациклинов;
• дети до 12 лет;
• порфирия.

Побочные эффекты

При использовании препарата возможно развитие следующих побочных реакций:

1. Проявления аллергических реакций : крапивница, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, ангионевротический отек, перикардит, многоформная эритема.
2. Проявления со стороны нервной системы при применении Юнидокс солютаба: повышение внутричерепного давления (головная боль, рвота, отек зрительного нерва), вестибулярные изменения (головокружение), нечеткость зрения, раздваивание в глазах.
3. Проявления со стороны кожных покровов : эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, макуло-папулезная и эритематозная сыпь.
4. Проявления со стороны кровеносной системы : гемолитическая анемия, уменьшение активности протромбина, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
5. Проявления со стороны эндокринной системы : у пациентов, продолжительное время получавших доксициклин, может встречаться обратимое окрашивание ткани щитовидной железы в темно-коричневый цвет.
6. Проявления со стороны пищеварительного тракта : тошнота, рвота, диарея, дисфагия, анорексия, энтероколит, язва пищевода, псевдомембранозный колит, эзофагит, потемнение языка, поражение печени (при длительном приеме или у больных с почечной и печеночной недостаточностью), холестаз.
7. Проявления со стороны системы мочевыделения : повышение остаточного азота мочевины (в результате антианаболического действия).
8. Проявления со стороны костно-мышечной системы : доксициклин нарушает нормальное формирование зубов у детей, необратимо меняя оттенок зубов (появляется гипоплазия эмали).

Прочие проявления при применении Юнидокс солютаба: вызывает кандидоз (стоматит, проктит, вагинит) как возникновение суперинфекции.

Беременность и лактация

Юнидокс солютаб не используются при беременности за исключением случаев, когда препарат является единственным средством для лечения или профилактики особо опасных и тяжелых инфекций (пятнистая лихорадка скалистых гор, ингаляционное воздействие Bacillus anthracis и других).

Действующее вещество Юнидокс солютаб – Доксициклин, он проникает в грудное молоко. Ввиду неблагоприятного действия на плод, доксициклин, как и другие тетрациклины, не используются во время грудного вскармливания. В случае, если назначение тетрациклинов необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Доксициклин или Юнидокс Солютаб – что лучше?

Главной разницей препаратов является тот факт, что Юнидокс не так сильно влияет на желудок и не вызывает побочных эффектов, характерных для доксициклина (язва желудка, гастрит).

Всасывание действующего вещества происходит в кишечнике и практически 100% лекарства усваивается организмом. Единственным преимуществом доксициклина является его крайне низкая стоимость, по сравнению с оригиналом.

Аналоги

Наиболее распространенные аналоги: вибрамицин д, доксибене, гидрохлорид доксициклина, гидрохлорид тетрациклина, докса-м-ратиофарм, доксициклин, тигацил. Цена аналогов существенно отличается от оригинала, чаще всего она ниже.

Цены

Средняя цена ЮНИДОКС СОЛЮТАБ в аптеках (Москва) 310 рублей.

Условия хранения

При температуре от 15 до 25 ºС. Хранить в местах недоступных для детей! Срок годности: 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Юнидокс Солютаб является эффективным средством антибактериального свойства. Препарат активно применяется при лечении урологических, инфекционных заболеваний, при болезнях кожи, венерических и ЛОР-органов, при воспалениях органов малого таза.

На сегодняшний момент этот высоко действующий препарат стал инновационным средством, которое относится к совершенно новому поколению антибиотиков: вы можете осуществлять прием лекарства в трех разных видах — в виде таблеток, растворив эту таблетку в воде или в виде сиропа. Как утверждают сами производители, это «дружественный к пациенту» препарат, с высокой степенью биодоступности и эффективности.

В процессе производства средства не применяются такие вещества, как натрий, глютен и сахар, что позволяет принимать лекарство людям, страдающим гипертонией и сахарным диабетом.

Такой нестандартный состав препарата и делает его инновационным на потребительском рынке.

Нельзя использовать антибиотик вместе с алкоголем, так как медицинский препарат усиливает действие спиртов на организм, что негативно влияет на печень.

Препарат относится к группе тетрациклинов, длительного и широкого спектра действия. В любой аптеке вы сможете за 350 рублей приобрести Юнидокс Солютаб. Инструкция по применению включает в себя и описание формы выпуска средства: таблетки, с активным веществом доксициклин моногидрат, вспомогательными компонентами.

Таблетка оказывает активное действие в организме, уничтожая целые колонии вредных бактерий: грамположительных и грамотрицательных, гонорейных микроорганизмов, хламидий, плазмодиума и т.д.

Фармакологическое действие препарата заключается в его активном действии на разные группы микроорганизмов и их штаммов.

Все компоненты лекарства очень быстро всасываются и достигают высокой концентрации через 2 часа, если принимали 200 мг препарата.

Обратите внимание

Организм человека может приобрести устойчивость к активному веществу доксициклину и эффективность действия препарата снизится.

Поэтому, чтобы штаммы возбудителей не могли вырабатывать устойчивость к антибиотику, и лекарственный эффект не снижался, не следует нарушать схему лечения и превышать рекомендованную дозировку лекарства.

Лекарственное средство показано для терапии таких заболеваний, как:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей (острый бронхит, трахеит, внебольничная и долевая пневмония, абсцессы легких и т.д.).
• Заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, синусит и т.д.).
• Болезни мочеполовой системы (урология, венерология, женские инфекционные заболевания).
• Венерологические заболевания, передающие половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, т.д.).
• Инфекция желудочно-кишечного тракта (холецистит, холера, диарея путешественников, холангит и т.д.).
• Инфекции мягких тканей и кожи, угревая сыпь.
• Инфекции глаз.
• Простатит и уреаплазмоз.
• Прочие инфекционные заболевания.

Существуют определенные ограничения в приеме препарата Юнидокс Солютаб, инструкция по применению позволяет использовать его для профилактики инфекционных заболеваний, послеоперационных осложнений, выражаемых в виде развития гнойных проявлений.

Однако, как и любой другой антибиотик, Юнидокс Солютаб имеет и свои противопоказания к применению:

• Не рекомендован при тяжелых формах заболеваний почек и печени.
• Беременности и в период лактации.
• При порфирии.
• Детям до 8 лет.
• При наличии индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

При беременности препарат не применяется в первом и третьем триместрах, т.к. антибиотик может нарушать развитие костной ткани у плода, вредит формированию зубов.

Если в период лактации все же возникла необходимость в приеме препарата, тогда грудное вскармливание малыша прекращается, чтобы доксициклин не попал в организм ребенка вместе с молоком матери.

• аллергические реакции;
• расстройства желудочно-кишечного тракта;
• анемия;
• поражения печени;
• тошнота, рвота;
• повышение внутричерепного давления;
• головная боль;
• кандидоз;
• повышение чувствительности к лучам ультрафиолета;
• вестибулярные нарушения.

Если произошла передозировка лекарства, необходимо срочно промыть желудок, вызвать рвоту, принять активированный уголь, слабительные средства. В случае тяжелой формы передозировки необходима госпитализация, при которой врач-специалист проведет необходимые клинические действия.

Отзывы врачей, которые использовали средство для лечения гинекологических инфекционных заболеваний, урологии и при прочих болезнях, довольно положительные. Любой вредный микроорганизм поддается действию антибиотика в самый короткий промежуток времени. Пациенты отмечают легкость переносимости антибиотика, удобство приема препарата (суспензия, таблетка), краткость курса лечения.

Аналоги препарата, относящиеся к группе тетрациклинов: Гидрохлорид доксициклина, Тигацил, Юнидокс, Тетрациклин, Довицин, Доксилан, Доксибене. Из зарубежных аналогов, врачи рекомендуют использовать Вибрамицин-Д и Докса-М.

При выборе аналога вы должны понимать, что все аналогичные препараты не дадут такого быстрого и эффективного действия, как оригинал, поэтому гораздо лучше все же использовать Юнидокс Солютаб.

В среде потребителей, бытует мнение о том, что препарат Доксициклин и Юнидокс Солютаб — это полные аналоги. Это несколько ошибочное понимание, хотя в составе этих лекарств и присутствует одно активное вещество — доксициклин, антибиотик широкого спектра действия.

Преимущества Юнидокса Солютаба перед вторым лекарством заключается в том, что первый создан по современной технологии, позволяющей антибиотику быстрее всасываться в кровь, в то время как второе лекарство медленнее по действию.

Если пациенты принимают Доксициклин, причем длительное время, то это вызывает разрушение и пожелтение зубной эмали.

Производители недаром называют средство «дружественным для пациентов»: все компоненты проходят несколько стадий очистки, что делает его безопасным и не вызывающим побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие Юнидокс Солютаб:

• Если пациент принимает лекарства, в состав которых входит железо, магний, кальций, алюминий, слабительные, прием Юнидокс Солютаба осуществляется только через 3 часа.
• Дозы непрямых антикоагулянтов, принимаемые вместе с этим препаратом, подлежат коррекции.
• Лекарство снижает эффективность принимаемых бактерицидных антибиотиков, которыми также лечат заболевание.
• Активное вещество препарата — доксициклин, повышает риск ациклических кровотечений, если вы параллельно со средством принимаете гормональные контрацептивы.
• Одновременный прием препарата и ретинола ведет к повышению внутричерепного давления.

Юнидокс Солютаб: как принимать препарат для лечения простатита и других заболеваний

Лекарственный препарат широко используется в урологии, в частности, для лечения простатита , так как в его состав входит один из самых эффективных веществ — тетрациклин.

Юнидокс Солютаб, как принимать при простатите:

Курс лечения может длиться от 2 до 3 недель, но здесь все зависит от того, в какой стадии развития находится заболевание, какие у вас особенности организма и индивидуальные противопоказания.

Врач может изменять и суточную дозу средства.

Отметим, что лечению таким антибиотиком, может подвергаться и ребенок, но только в возрасте от 8 лет.

Пища никак не влияет на прием препарата, поэтому его чаще всего и принимают в процессе еды (еда помогает лекарству быстрее всасываться в кровь и плазму).

Суточная доза препарата составляет 2 таблетки (1 утром и 1 вечером).

Приставка к основному названию препарата «солютаб», говорит о том, что это средство можно принимать в разных, удобных для себя видах. Не все пациенты могут целиком или даже разжевав, принять препарат. Для многих гораздо проще выпить сироп или суспензию. Поэтому производители и предложили такое разумное решение как 1 таблетка, которую можно выпить как обычно или измельчить ее в порошок и растворить в воде.

Преимущество такой формы таблетки заключается и в том, что растворенный в воде состав, получает более высокую биологическую активность, а значит — быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстрее попадает в кровь, ткани внутренних органов, где и действует на разного рода инфекцию.

Юнидокс Солютаб, как принимать его при лечении других патологий:

• Для лечения неосложненной гонореи назначается прием таблеток 2 раза в стуки (по 100 мг). Курс лечения длится 1 неделю. Врач может рекомендовать и терапию, при которой в течение 1 дня вы принимаете таблетки в 2 приема (по 300 мг за один раз). Таким же образом лечится и хламидиоз.
• Первичный сифилис. Курс лечения 2 недели. Прием таблеток 2 раза / сутки, по 100 мг.
• Вторичный сифилис. Курс лечения — 28 дней. Прием таблеток ежедневный, 2 раза / сутки, по 100 мг.
• Неосложненные урогенитальные инфекции. Курс лечения — 7 дней. Прием таблеток ежедневный, 2 раза / сутки, по 100 мг.
• Угревая сыпь, эндометрит. Курс лечения от 6 до 12 недель. Прием — 1 таблетка (100мг) / сутки. При угревой сыпи препарат воздействует на каждый прыщ, который уже имеет нагноения и угнетает всю патогенную среду.
• Сыпной тиф лечится однократным приемом таблеток. В зависимости от тяжести заболевания, прием назначается по 100 мг или 200 мг лекарства за один раз.
• Профилактика диареи путешественников. В первый день поездки прием 200 мг (за 1 или 2 раза), затем по 100мг /сутки. Курс приема не может быть более чем 3 недели.
• Профилактика малярии проводится непосредственно перед путешествием, за 1 или 2 дня до поездки. В течение этих дней принимается по 100 мг / сутки. После возвращения домой профилактический курс может длиться до 4 недель.
• Профилактика аборта, для предотвращения развития инфекционных заболеваний. Перед операцией вводят 100 мг за 1 час и 200 мг, сразу после операционного вмешательства.
• При стрептококке, курс лечения составляет не менее, чем 10 дней.

Когда пациент обращается за лечением в клинику, проводится обследование и анализы, по результатам которых, врач и назначает терапию при помощи этого антибиотика.

Такой широкий спектр заболеваний, которые поддаются лечению этим средством, делает его популярным, как среди врачей, так и среди больных.

Антибиотик такого сильного действия на организм всегда принимается по рекомендации врача и строго по составленной им схеме приема. Особенно дозировка Юнидокс Солютаб не должна превышаться, чтобы не вызывать побочных эффектов.

Не забываем и о том, что это лекарственное средство может вызывать привыкание и его воздействие на группы и штаммы вредных микроорганизмов может ослабляться.

Прием препарата может осуществляться двумя способами: прием таблетки, запиваемой большим количеством воды или можно растворить 1 таблетку в воде (около 20 мл) и выпить полученный сироп, вкус которого, довольно приятный, почему детям и рекомендуется использовать именно растворенные в воде таблетки.

Медикамент эффективнее всего принимать при приеме пищи, но не рекомендуется непосредственно перед сном.

Курс лечения, в среднем, при общих и не тяжелых инфекционных заболеваниях, составляет от 5 до 10 дней.

Максимально возможная доза, которая не вызовет передозировки и развития побочных эффектов, составляет от 300 мг / сутки или прием в течение 5 дней по 600 мг препарата. Такой размер дозы возможен в том случае, если пациент болен гонококковой инфекцией.

• Для взрослых и детей в возрасте от 8 лет и при массе тела свыше 50 кг составляет: в первый день 2 таблетки (200 мг) в 1 или 2 приема. Последующие дни терапии — по 1 таблетке (100 мг) / сутки.
• Для детей с возрастом от 8 до 12 лет, с весом тела менее чем 50 кг, в 1 день терапии рекомендуется принимать 4 мг / сутки, а в последующие дни лечения — по 2 мг / сутки на 1 кг веса.
• Для лечения простатита, врач назначает 1 таблетку / сутки.
• Для лечения других заболеваний врач разрабатывает индивидуальную схему приема препарата. В среднем, пациент принимает от 1 до 2 таблеток в сутки.
• Для профилактики Юнидокс Солютаб используется по 1 таблетке в течение непродолжительного периода. Как правило, срок профилактики никогда не превышает 3 недель.

Это лекарственное средство обладает некоторыми преимуществами перед прочими антибиотиками:

• Вы можете осуществлять прием лекарства в виде таблеток, раствора, сиропа.
• При терапии большинства инфекционных заболеваний, требуется прием препарата всего 1 раз в сутки.
• Даже на фоне возможных побочных эффектов, лекарство никогда не вызывает эзофагитов, которые очень часто проявляются на фоне терапии тетрациклинами.
• Компоненты препарата могут накапливаться в тканях, где будут вести активную борьбу с вредными микроорганизмами в течение длительного периода времени.

Такой антибиотик широкого спектра действия имеет и особые указания для проведения терапии.

Важно помнить

Тетрациклины могут воздействовать на функции печени и почек, изменять состав крови. Поэтому лечение должно проходить под строгим контролем врача.

После длительного приема препарата возможно развитие диареи. В таком случае, для стабилизации состояния желудочно-кишечного тракта, используются легкие, корректирующие средства — ионообменные смолы. В тяжелой ситуации проводится возмещение жидкости, использование метронидазола или ванкомицина.

В период терапии не применяются и лекарства, которые способны тормозить перистальтику кишечника.

Согласно последним исследованиям, препарат очень редко вызывает побочные эффекты и становится все более популярным, как среди пациентов, так и среди врачей, которые при его помощи могут назначить самые минимальные курсы лечения разных инфекционных заболеваний, в том числе и их сложных и тяжелых форм.

Состав

Активное вещество: доксициклин в виде доксициклина моногидрата 100,0 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, сахарин, гипролоза (низкозамещённая), гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный (безводный), магния стеарат, лактозы моногидрат.

Описание

Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской на другой. Таблетки Юнидокс Солютаб® являются неделимыми; риска предназначена для разламывания таблетки с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины.
Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия
Доксициклин ингибирует синтез бактериальных протеинов путём связывания с 30S субъединицей рибосомы. Доксициклин проявляет бактериостатическую активность в отношении против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных организмов.
Механизм резистентности
Резистентность, как правило, зависит от плазмид или транспозонов. Первичный механизм представляет собой повышенный отток (эффлюкс) тетрациклина из бактериальной клетки.
Может присутствовать значительная местная разница в процентном содержании устойчивых штаммов с природной резистентностью.
Было установлено, что некоторые штаммы Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis устойчивы к тетрациклинам. Поэтому тетрациклины не должны использоваться для лечения стрептококковых инфекций, если не будет получено подтверждение чувствительности микроорганизма. Для лечения инфекций верхних дыхательных путей, вызванных бета-гемолитическими стрептококками группы А (а также для профилактики острого ревматизма), предназначены другие препараты.
Перекрёстная резистентность
Перекрёстная резистентность в группе тетрациклинов является нормой.
Тесты на чувствительность
Используя стандартизированные методы для определения значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК), для доксициклина со стороны EUCAST установлены следующие критерии:
Staphylococcus spp. : S ≤ 1 мг/л, R > 2 мг/л
Streptococcus групп A, B, C, G: S ≤ 1 мг/л, R > 2 мг/л
Streptococcus pneumoniae : S ≤ 1 мг/л, R > 2 мг/л
Haemophilus influenzae: S ≤ 1 мг/л, R > 2 мг/л
Moraxella catarrhalis: S ≤ 1 мг/л, R > 2 мг/л
Возникновение резистентности может варьировать как географически, так и в течение времени для выбранных микроорганизмов. Локальная информация о приобретённой резистентности желательна, особенно при лечении серьёзных инфекций. Если локальная распространённость резистентности настолько высока, что использование доксициклина для лечения некоторых инфекций вызывает сомнения, то в данном случае могут потребоваться консультации экспертов.

Микроорганизмы, как правило, чувствительные к доксициклину:

- Bacillus cereus

- Bacillus anthracis

- Staphylococcus aureus

- Brucella spp.

- Haemophilus influenzae

- Moraxella catharrhalis

- Vibrio cholerae

- Yersinia pestis

Прочие:

- Borrelia burgdorferi

- Bartonella spp.

- Burkholderia pseudomallei

- Chlamydia trachomatis

- Chlamydophila pneumoniae

- Chlamydophila psittaci

- Coxiella burnettii

- Francisella tularensis

- Leptospira spp.

- Mycoplasma pneumoniae

- Rickettsia spp.

- Treponema pallidum

- Ureaplasma urealyticum

Микроорганизмы, которые могут приобретать устойчивость:

Грамположительные аэробные микроорганизмы:

- Enterococcus spp.

- Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

- Escherichia coli

- Klebsiella spp.

- Pasteurella multocida

Анаэробные бактерии:

Propionibacterium acnes

Микроорганизмы, резистентные в силу своей природы

Грамотрицательные аэробные микроорганизмы:

- Acinetobacter spp.

- Proteus mirabilis

- Proteus vulgaris

- Pseudomonas spp.

- Serratia spp.

Прочая информация
Результаты исследования, во время которого резус-макакам вводили ингаляционную форму сибирской язвы (вызванной Bacillus anthracis ), показали выживание 9/10 животных, которые получали доксициклин дважды в сутки в течении 30 дней, начиная с 1 дня воздействия патогена. Все 9 резус-макак, получавших доксициклин в сочетании с человеческой противосибиреязвенной вакциной в 1 и 15 день, выжили в эксперименте.
Недостаточно клинических данных об эффективности доксициклина при лечении сибирской язвы у человека. Лечащий врач должен руководствоваться действующими национальными и/или международными консенсусными документами в отношении лечения сибирской язвы.
Недостаточно клинических данных об эффективности доксициклина при лечении чумы (вызванной Yersinia pestis ) и туляремии (вызванной Francisella tularensis ) у людей. Лечащий врач должен руководствоваться действующими национальными и/или международными консенсусными документами в отношении лечения чумы и туляремии.
Доксициклин может назначаться (для приема перорально) для профилактики малярии. Лечащий врач должен руководствоваться действующими национальными и/или международными консенсусными документами в отношении химиопрофилактики против малярии.
Фармакокинетика
Всасывание
При приёме внутрь доксициклин характеризуется практически полной абсорбцией. Приём пищи либо молока незначительно влияет на абсорбцию доксициклина.
Уровень доксициклина в плазме крови 1,5-3 мг/л достигается при приёме стандартной дозы 200 мг в первый день терапии и 100 мг в сутки в последующие дни.
Средний уровень доксициклина в плазме крови 2,6-3,0 мг/л достигается через 2 ч и снижается примерно до 1,5 мг/л через 24 ч.
Распределение
Доксциклин связывается с белками примерно на 90%.
Объем распределения 1,6 л/кг. Доксициклин хорошо проникает в ткани, но плохо проходит через гематоэнцефалический барьер. Концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.
Доксициклин накапливается в дентине и костной ткани (в том числе у плода). Доксициклин проникает через плацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.
Концентрация в крови плода примерно в 0,3 раза превышает концентрацию в крови матери. Концентрация в амниотической жидкости примерно в 0,3 раза выше концентрации в крови матери. Концентрация в грудном молоке достигает 30-40% от сывороточной концентрации.
Метаболизм
Первичные пути метаболизма доксициклина не установлены, однако индукторы ферментов сокращают период полувыведения доксициклина.
Выведение
Период полувыведения доксициклина составляет около 20 часов. Более 40% абсорбированного доксициклина выводится почками посредством клубочковой фильтрации. Препарат также выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Несмотря на то, что печенью выводится очень небольшой процент дозы препарата, концентрации в желчи обычно в 5-10 раз превышают плазменные концентрации.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пациенты с печёночной недостаточностью
Особые даные о фармакокинетике препарата у пациентов с печёночной недостаточностью отсутствуют.
Пациенты с почечной недостаточностью
Выведение доксициклина почками составляет около 40%/72 часов у лиц с нормальной функцией почек. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) данный показатель может быть снижен до 1-5%/72 часа. Исследования показали отсутствие существенной разницы в периоде плазменного полувыведения доксициклина у пациентов с нормальной функцией почек и тяжелой почечной недостаточностью, так как сниженное выведение почками компенсируется повышенным выведением через кишечник.
Гемодиализ не влияет на концентрацию доксициклина в плазме крови.
Доклинические данные по безопасности
Нежелательные эффекты, наблюдаемые после многократных доз у животных, включали гиперпигментацию щитовидной железы и дегенерацию канальцевого аппарата в почках. Данные эффекты наблюдались при воздействии в дозе приблизительно на уровне терапевтической дозы для человека. Клиническая значимость таких результатов неизвестна.
Доксициклин не проявляет мутагенной активности; убедительные доказательства кластогенной активности отсутствуют. Исследования канцерогенности у крыс показали наличие доброкачественных опухолей в ткани молочных желез (фиброаденома), матки (полипы) и щитовидной железы (аденома С-клеток) у самок.
У крыс доза доксициклина на уровне 50 мг/кг/сутки приводила к снижению линейной скорости сперматозоидов без негативного эффекта на фертильность самцов или самок, или морфологию спермы. Дозы, превышающие 50 мг/кг/сутки, отрицательно влияли на фертильность и репродуктивную функцию крыс. Исследования токсичности в перинатальный и постнатальный периоды у крыс не показали каких-либо существенных отрицательных воздействий в терапевтических дозах. Доксициклин проникает через плаценту, и данные литературы показывают, что тетрациклины могут проявлять токсический эффект на развивающийся плод (изменение цвета зубов и замедление роста плода).

Показания к применению

Доксициклин показан для лечения инфекционных заболеваний у взрослых и детей (см. разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания» и «Фармакодинамика»):
- Внебольничная пневмония лёгкой степени тяжести, включая инфекции, вызванные следующими атипичными патогенными микроорганизмами: Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia (Chlamydophila) psittaci;
- Обострение хронического бронхита;
- Неосложненные уретральные и эндоцервикальные инфекции у взрослых, вызванные Chlamydia trachomatis ;
- Венерическая лимфогранулема, включая проктоколит, вызванный Chlamydia trachomatis ;
- Угри обыкновенные;
- Негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium ;
- Сифилис, вызванный Treponema pallidum ;
- Инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные Vibrio cholerae (холера);
- Болезнь Лайма;
- Лептоспироз;
- Бруцеллез, вызванный Brucella spp. ;
- Ку-лихорадка, вызванная Coxiella burnetti ;
- Риккетсиозы;
- Пастереллёз (геморрагическая септицемия);
- Сибирская язва;
- Инфекционные заболевания глаз, вызванные Chlamydia trachomatis (трахома);
- Малярия, вызванная хлорохинрезистентным Plasmodium falciparum ;
- Профилактика малярии.
Антибактериальные средства рекомендуется применять в соответствии с официальными рекомендациями по рациональной антибиотикотерапии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному или вспомогательным веществам;
- гиперчувствительность к тетрациклинам;
- беременность (2 и 3 триместр) и лактация;
- детский возраст до 8 лет (в связи с депонированием молекул тетрациклина в растущей костной ткани и зубной ткани, которое связано с риском повреждения во время ранних этапов развития и необратимого изменения цвета молочных и коренных зубов (у детей в возрасте 8-12 лет);

Способ применения и дозы

Следует помнить, что обычная доза и частота приёма доксициклина отличается от дозы и частоты приёма большинства других тетрациклинов. Превышение рекомендуемой дозы может привести к увеличению частоты побочных эффектов.
Педиатрические пациенты
Детям старше 8 лет с массой тела менее 50 кг препарат применяется в средней суточной дозе 4 мг/кг в один приём в первый день лечения, в последующие дни – по 2 мг/кг в сутки в 1 приём. B случае тяжёлой инфекции препарат назначают в дозе 4 мг/кг в сутки на протяжении всего курса лечения. Для достижения точной дозы препарат может применяться в форме суспензии. Не следует ломать таблетки для уменьшения дозы.
Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжёлых инфекций препарат назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Продолжительность лечения
Доксициклин следует принимать в течение, по крайней мере, 24-48 ч после исчезновения симптомов инфекции и лихорадки.
Продолжительность лечения инфекции, вызванной бета-гемолитическим стрептококком (S. pyogenes ), должна составлять не менее 10 дней.
Особенности дозирования при некоторых заболеваниях.
Неосложнённые уретрит , вызванный Chlamidia trachomatis , эндоцервикальные и ректальные инфекции у взрослых, негонококковый уретрит , вызванный Ureaplasma urealyticum : 200 мг в сутки в течение 7 дней.
Первичный и вторичный сифилис: по 200 мг в сутки в течение, как минимум, 14 дней.
Венерическая гранулёма: по 200 мг в сутки в течение 21 дня.
Болезнь Лайма: 200 мг ежедневно в течение 10-21 дней (на ранней стадии заболевания); до 1 месяца в случае возникновения более поздних симптомов заболевания.
Сибирская язва (ингаляционная форма; после экспозиции):

Дети: с массой тела менее 45 кг-2,2 мг/кг массы тела внутрь два раза в сутки в течении 60 дней. Дети с массой тела 45 кг и более должны получать дозу взрослых
Сибирская язва (кожная форма):
Взрослые: 100 мг доксициклина внутрь два раза в сутки в течении 60 дней.
Сибирская язва (желудочно-кишечная форма):
Взрослые: начальная доза 100 мг доксациклина внутрь два раза в сутки, как часть комбинированной терапии в течении 60 дней.
Лечение малярии, вызванной хлорохинрезистентным Plasmodium falciparum :
Взрослые: 200 мг/сут в течение, по крайней мере, 7 дней.
Дети старше 8 лет: 2,2 мг/кг массы тела внутрь два раза в сутки в течении, как минимум, 7 дней (не более 200 мг/сут).
Учитывая потенциальную тяжесть инфекции, одновременно с доксициклином следует применять быстродействующий шизонтоцидный препарат, например, хинин, рекомендуемые дозы которого, отличаются в разных регионах.
Профилактика:
Дети старше 12 лет и взрослые: 100 мг в сутки. Начинать приём следует за 1-2 дня до отправления в регионы с высокой распространённостью малярии. Применять на протяжении всего пребывания в регионе и продолжать прием в течение 4 недель после посещения эндемичного района.
Противомалярийные средства рекомендуется применять в соответствии с национальными
и международными рекомендациями (ВОЗ) по лечению и профилактике малярии.
Доксициклин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или у пациентов, применяющих потенциально гепатотоксические лекарственные препараты.
Применение у пациентов с нарушением функции почек.
В исследовании не было продемонстрировано значимых различий в периоде полувыведения доксициклина из плазмы крови (примерно 20 часов) у пациентов с нормальной функцией почек и у пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени. Таким образом, у пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы не требуется.
Пациенты пожилого возраста: дозы как для взрослых.
При пропуске очередного приёма препарата следует принять пропущенную дозу. Прием следующей дозы необходимо произвести через установленное время от последнего приема. Не удваивать дозу для компенсации пропущенного приёма.
Способ применения
Таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды. Таблетки также можно растворить в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии. Предпочтительно принимать во время еды. Таблетки следует принимать в положении сидя или стоя для снижения риска развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Побочное действие

Побочные эффекты перечислены ниже в соответствии с системами MedDRA/классами систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, но <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно).
Следующие побочные эффекты были отмечены у пациентов, получавших тетрациклины, включая доксициклин:
Инфекции и инвазии
Часто: вагинит, кандидоз.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Частота неизвестна: удлинение протромбинового времени.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS-синдром).
Очень редко: реакция гиперчувствительности (в том числе, анафилактический шок, анафилаксия, анафилактоидная реакция, анафилактоидная пурпура, артериальная гипотензия, перикардит, ангионевротический отёк, обострение системной красной волчанки, одышка, сывороточная болезнь, периферические отеки, тахикардия и крапивница).
Частота неизвестна: реакция Яриша-Герксгеймера (смотри раздел «Меры предосторожности»).
Эндокринные нарушения
Редко: темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы (во время длительного применения).
Нарушения метаболизма и питания
Редко: анорексия.
Частота неизвестна: порфирия.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль.
Очень редко: доброкачественная внутричерепная гипертензия (симптомы включают нечёткость зрения, скотому, двоение в глазах; отмечены случаи перманентной потери зрения), выбухание родничка.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта
Редко: шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Редко: перикардит.
Частота неизвестна: тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: приливы.
Желудочно-кишечные нарушения
Часто: тошнота, анальный зуд, ороговение поверхности языка, стоматит, аногенитальное воспаление, нарушение развития зубной ткани.
Нечасто: рвота, диарея, глоссит.
Редко: энтероколит (включая стафилококковый энтерит), панкреатит, супрессия бактерий, вырабатывающих витамин B, дисфагия, диспепсия, боль в животе.
Очень редко: псевдомембранозный колит (с чрезмерным ростом Clostridium difficile ).
Частота неизвестна: эзофагит, язва пищевода, гипоплазия зубной эмали (как результат длительного лечения тетрациклинами).
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Редко: нарушение функции печени, гепатотоксичность с транзиторным повышением активности печёночных ферментов, гепатит, желтуха, печёночная недостаточность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: макулопапулезная и эритематозная сыпь, фоточувствительность.
Редко: мультформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, крапивница, эксфолиативный дерматит.
Частота неизвестна: фотоонихолизис (отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа, которое иногда ведет к полному отслоению ногтей под воздействием света).
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Часто: нарушение развития костной ткани.
Редко: артралгия, миалгия.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: повышенный уровень мочевины в крови.
Общие нарушения и местные нарушения (состояние в месте введения препарата)
Часто: нарушения развития зубов, изменение цвета (необратимое), раздражение кожи.
Частота неизвестна: гипоплазия зубной эмали.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза – риск» лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.
Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в инструкции по применению препарата. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Передозировка

Симптомы
Повреждение печени, сопровождающееся такими симптомами, как рвота, эпизоды повышения температуры тела, желтуха, гематомы, мелена, азотемия, повышение уровня трансаминазы, удлинение протромбинового времени.
Передозировка может вызывать раздражение и изъязвление пищевода, сопровождающееся болью за грудиной, дисфагией и эзофагитом. Такая реакция обусловлена тем, что таблетки могут «прилипать» к стенкам пищевода, что устраняется приёмом до 200 мл воды (125 мл для детей). Не рекомендуется вызывать рвоту, чтобы не приводить к дальнейшему раздражению пищевода. Для снижения всасывания можно принять активированный уголь и слабительное средство. Гемодиализ не оказывает влияния на выведение доксициклина. Проводят симптоматическое лечение с контролем водно-электролитного баланса.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Абсорбция доксициклина может подавляться образованием биологически неактивных хелатных комплексов с ионами металлов, которые содержатся в антацидах, солях железа и солях висмута. Следует избегать одновременного применения с антацидами, содержащими алюминий, кальций либо магний, препаратами железа либо висмута (имеются в виду формы для перорального применения). Активированный уголь и ионообменные препараты (колестирамин) могут снижать всасывание доксициклина. Следовательно, такие лекарственные средства следует принимать через 2-3 часа после приёма доксициклина.
Квинаприл может снижать абсорбцию доксициклина ввиду высокого содержания магния в таблетках квинаприла.
Лекарственные средства, повышающие рН желудка, могут иметь отрицательное влияние на абсорбцию тетрациклинов, которые лучше растворяются в кислотной среде, чем в щелочной.
Ввиду того, что доксициклин может приводить к удлинению протромбинового времени, он стимулирует активность антикоагулянтов в составе комбинированной терапии. Может потребоваться снижение дозы антикоагулянта.
Ввиду того, что бактериостатические лекарственные средства могут влиять на бактерицидную активность бета-лактамных антибиотиков, таких как пенициллины, следует избегать одновременного применения доксициклина с бета-лактамными антибиотиками.
Индукторы микросомальных ферментов печени, такие как рифампицин, барбитураты, карбамазепин, дифенилгидантоин, примидон, фенитоин и постоянный приём алкогольных напитков могут повышать метаболизм доксициклина в печени и, тем самым, сокращать период полувыведения. Это может приводить к появлению субтерапевтических концентраций доксициклина. Следует рассмотреть возможность повышения суточной дозы доксициклина.
Сообщалось о летальных случаях в результате развития почечной токсичности при одновременном применении тетрациклинов и метоксифлурана.
Доксициклин может увеличивать концентрацию циклоспорина в плазме крови; следует проводить тщательный мониторинг при одновременном применении.
Показано, что доксициклин усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. При сочетанном применении данных лекарственных средств требуется пристальный контроль уровней сахара в крови. При необходимости требуется снижение дозы производных сульфонилмочевины.
При применении доксициклина незадолго до начала, в процессе либо после курса ретиноидов (например, ацитретина, изотретиноина) существует риск развития обратимой внутричерепной гипертензии в результате взаимного усиления действия препаратов. Поэтому рекомендуется избегать совместного применения доксициклина и ретиноидов.
Тетрациклины могут влиять на показатель глюкозы в моче.
Влияние на результаты лабораторных анализов: возможно ложное повышение концентраций катехоламинов в моче в результате влияния на результаты теста с флуоресцеином.

Меры предосторожности

Доксициклин может иметь негативное влияние на развитие зубов и приводить к необратимому изменению цвета. Таким образом, доксициклин противопоказан детям младше 8 лет (см. раздел «Противопоказания»). Лечение доксициклином детей в возрасте от 8 до 12 лет можно рассматривать только в случае, когда все остальные варианты неэффективны или противопоказаны.
Сообщалось о случаях развития эзофагита или язвы пищевода у пациентов, получавших лекарственные средства тетрациклинового ряда, включая доксициклин в таблетках или капсулах. Для предотвращения такого рода нежелательных явлений таблетки следует принимать, запивая достаточным количеством воды (см. раздел «Способ применения и дозы»). Таблетки следует принимать в положении сидя или стоя.
У пациентов, получавших доксициклин, были отмечены тяжёлые реакции со стороны кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS синдром). При возникновении тяжёлых реакций со стороны кожи следует сразу же отменить доксициклин и назначить соответствующую терапию.
В некоторых случаях возможна светочувствительность, проявляющаяся в чрезмерной реакции на солнечный свет. Пациентам, подвергающимся воздействию прямых солнечных лучей либо ультрафиолетовому облучению, рекомендуется прервать терапию при первых признаках кожной эритемы.
Антиметаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины крови. В исследованиях с участием пациентов с почечной недостаточностью было показано, что при применении доксициклина этого не происходит.
Данные о фармакокинетике препарата у пациентов с печёночной недостаточностью отсутствуют. Доксициклин следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени или у пациентов, применяющих потенциально гепатотоксические лекарственные препараты.
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.
Прием антибиотиков может вызывать избыточный рост нечувствительных организмов, включая грибы рода Candida. При подозрении на развитие вторичной инфекции применение антибиотиков следует прекратить и начать надлежащую терапию.
У пациентов, у которых в процессе лечения возникают такие симптомы, как сильная диарея с лихорадкой, может быть диагностирован псевдомембранозный колит либо стрептококковый энтерит, что требует назначения необходимой терапии. В такой ситуации недопустимо применение ингибиторов кишечной перистальтики.
У детей грудного возраста, получавших тетрациклины, была отмечена доброкачественная внутричерепная гипертензия. Доксициклин противопоказан детям младше 8 лет (см. раздел «Противопоказания»). У взрослых отмечались случаи доброкачественной внутричерепной гипертензии с симптомами раздражения оболочек мозга и отёком зрительного нерва. Это может сопровождаться головной болью, затуманенным зрением, двоением в глазах, тошнотой, рвотой, пульсирующим звоном в ушах, головокружением, ретробульбарной болью и фотопсией. Перечисленные симптомы носят обратимый характер и, как правило, исчезают через несколько дней либо недель после прекращения терапии.
Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
При длительной терапии необходимо периодическое лабораторное обследование систем органов, включая проверку гемапоэтической, почечной и печёночной функций. В случае, если показатели выходят за пределы нормы, терапию следует отменить.
При длительном применении тетрациклинов сообщается о случае микроскопического чёрно-бурого окрашивания щитовидной железы. В единичном изученном случае не сообщалось о нарушении функции щитовидной железы.
Длительное применение тетрациклинов может привести к дефициту витамина B по причине уничтожения бактерий, вырабатывающих витамин B.
Препарат противопоказан пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение абсорбции глюкозы-галактозы.
Для предотвращения диспепсических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
У некоторых пациентов с инфекционными заболеваниями, вызванными патогенными спирохетами, вскоре после начала применения доксициклина может развиться реакция Яриша-Герксгеймера, проявляющаяся лихорадкой, ознобом, головной и мышечной болью, кожной сыпью. Пациентов необходимо успокоить, что возникновение этой реакции является последствием антибиотикотерапии указанных инфекционных заболеваний, и как правило, проявления этой реакции исчезают самопроизвольно.

Содержание

Являясь антибиотиком тетрациклинового ряда, Юнидокс солютаб – инструкция по применению при уреаплазме к которому разрешает употребление препарата при лечении инфекции даже детям с 8 лет, считается действенным лекарством. Антибиотик принимают строго с назначения врача, но поскольку заболевание является условно-патологическим, его лечение не всегда бывает уместным. В каких же случаях можно принимать препарат, основным действующим веществом которого является доксициклин – об это подробно в статье.

Что такое уреаплазмоз

Заболевание считается одним из распространенных недугов, передающихся половым путем. Кроме этого, зафиксировано, что существует риск заражения воздушно-капельным путем и от матери к плоду. На современном этапе мнения специалистов кардинально расходятся, поскольку нет определенного взгляда на болезнь, так как возбудители уреаплазмоза присутствуют больше чем у половины здоровых женщин и у трети новорожденных девочек. У мужчин же он встречается чрезвычайно редко.

Возбудителей считают условно патогенными, поэтому лечение уреаплазмы антибиотиком, его целесообразность, стоит под вопросом, поскольку существует несколько патогенный видов уреаплазмы, которые лечить не всегда актуально:

• парвум. Бактерия, расщепляющая мочевину, выделяя при этом аммиак. При чрезмерной концентрации способна вызывать образование камней в различных частях мочевыводящей системы. Являются самыми опасными.
• уреалитикум. Поражает клетки крови и сперму, а также оказывает пагубное воздействие на слизистую.
• специес. Населяет многочисленные клетки слизистой, способна стать причиной развития бесплодия у мужчин.

Состав

Как уже было отмечено, действующим веществом, входящим в состав Юнидокс, является доксициклин. В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят:

• гипромеллоза;
• гипролоза (низкозамещенная);
• коллоидный (безводный)диоксид кремния;
• моногидрат лактозы;
• стеарат магния;
• сахарин;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Эффективен ли доксициклин при уреаплазме

Неоднократно доказанная эффективность Юнидокса при лечении уреаплазмы позволяет препарату быть одним из основных лекарственных средств в лечении заболевания. Для выведения из организма уреаплазмы лечение антибиотиком считается самым что ни на есть прогрессивным методом. Особенно хорошо зарекомендовали себя препараты тетрациклиновой группы, поэтому можно утверждать, что лечение медикаментом дает свои положительные плоды.

Как действует­

Антибиотик, выпускаемый в виде диспергируемых таблеток с гравировкой «173», активен против действия грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, поскольку является препаратом широкого спектра действия. Однако действие Юнидокс солютаб избранно направлено на подавление в том числе и уреаплазмы путем воздействия на клеточную структуру бактерий.

Препарат не только подавляет развитие микроорганизмов, но и препятствует их росту. Благодаря тому, что всасывание антибиотика происходит быстрыми темпами в желудочно-кишечном тракте, то проникновение его во многие органы и ткани организма за исключением спинного мозга помогает увеличить эффективность лечения в разы. Показание к применению Unidox Solutab существует даже для людей с больными почками, поскольку всасывание происходит исключительно через ЖКТ.

Схема лечения уреаплазмы

Самостоятельно назначать себе препарат нельзя ни в коем случае, поскольку только специалист после проведения разного рода исследований может говорить о возможности назначить Юнидокс­ от уреаплазмы. Медикаментозное лечение заключается не только в приеме данного антибиотика, но и включение в терапию вагинальных свечей и спринцевания. Кроме этого, врач может назначить принимать Флюкостат и Вильпрафен – такая схема считается более распространенной и эффективной.

Юнидокс солютаб – инструкция при уреаплазме

Согласно официальной инструкции применение Юнидокс при уреаплазме назначается на протяжение недели, как и для большинства антибиотиков тетрациклиновой группы. Заказать и купить препарат можно в аптечной сети только по рецепту, которой выписывает лечащий врач после проведения диагностики. Срок годности антибиотика – 5 лет, а хранить его обязывают в сухом месте при температуре не ниже 15 и не выше 25°С.

Во время приема препарата согласно инструкции запрещен алкоголь, поскольку концентрация Unidox Solutab в крови снижается в разы. По этой причине лечение считается малоэффективным. Женщины, которые одновременно лечатся антибиотиком и принимают противозачаточные средства, должны знать, что эффективность контрацептивов при совместном приеме снижается. Кроме этого, могут идти месячные вне графика. Ещё одна особенность – он уменьшает биодоступность антацидов, поэтому необходимо делать интервал между приемами этих препаратов.

Как пить Юнидокс

До того как принимать Юнидокс при уреаплазме, следует внимательно ознакомиться с предписаниями и следовать всем советам лечащего доктора. Инструкция по применению антибиотика не указывает особой связи препарата с основными приемами пищи, а лишь ограничивает временной отрезок между принятием лекарства – он должен быть постоянным. Согласно же отзывам, рекомендуется всё же употреблять Unidox Solutab во время еды или сразу же после трапезы, запивая таблетки большим количеством воды.

Дозировка

Важно понимать, что дозировка Юнидокс солютаб при уреаплазме полностью зависит от того, какие результаты дает проведенное перед этим исследование. Длительность и дозы приёма прописываются сугубо индивидуально, но, как правило, курс лечения длится 7 дней. Если обратиться к инструкции, то прием антибиотика зависит не только от возраста больного, но и его веса. Если человек весит более 50 кг, в первые сутки необходимо принять двойную дозу – 200 г, на вторые и последующие сутки лечение составит по 100 г антибиотика разово.

Как видно из заглавия, а слово «солютаб» этому прямое доказательство, таблетки можно разжевывать или растворять в воде и принимать в виде сиропа. Инструкцией это не возбраняется, особенно если дело касается детей, которым иногда бывает трудно проглотить целую таблетку за один раз. Детям дозировку высчитывают из их веса, при этом на каждый килограмм в первый день приходится 4 мг препарата, а в следующие дни по 2 мг.

Сколько дней пить Юнидокс солютаб при уреаплазме

Лишь немногие антибиотики обладают эффектом накапливания в организме, что дает отличительную возможность – принимать их не более 3 суток. Минимальная длительность приема Юнидокса­ составляет неделю. В некоторых особо тяжелых случаях она может быть увеличена, но это всё это происходит лишь по назначению лечащего врача, если результаты лечения являются неутешительными.

Побочные действия

Как и большинство препаратов имеет побочные действия Юнидокса. К самым распространенным можно отнести рвоту и тошноту, диарею, боль в животе. У некоторых пациентов может наблюдаться воспаление поджелудочной железы и толстого кишечника. Не исключена эрозия пищевода, поэтому рекомендуют принимать антибиотик строго в стоячем положении. При сдаче анализов может отмечаться нарушение микрофлоры влагалища и кишечника и отмечаться грибковые инфекции.

Цена Юнидокс­

Примечательно, но антибиотик по сравнению с другими аналогичными препаратами – а их немалое число – имеет приемлемую стоимость, что делает его незаменимым в лечении с финансовой точки зрения. При продаже препарата в интернет-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга может дополнительно взиматься плата за доставку заказа по указанному адресу. Далее в таблице можно посмотреть примерно сколько стоят таблетки в упаковке­10 штук в столичном регионе.

Таблетки диспергируемые - 1 табл. доксициклина моногидрат - 100 мг (в пересчете на доксициклин) вспомогательные вещества: МКЦ; сахарин; гипролоза (низкозамещенная); гипромеллоза; кремния диоксид коллоидный (безводный); магния стеарат; лактозы моногидрат в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до серо-желтого цвета с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской - на другой.

Характеристика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.

Фармакологическое действие

Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных РНК рибосомальной мембраны.

Фармакокинетика

Всасывание Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата. Cmax доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл. После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл. Распределение Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинно-мозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинно-мозговой жидкости увеличивается при воспалении спинно-мозговой оболочки. Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30-45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме. В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови. Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко. Накапливается в дентине и костной ткани. Метаболизм Метаболизируется незначительная часть доксициклина. Выведение T1/2 после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч. Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20-40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов). Фармакокинетика в особых клинических случаях Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник. Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum). Как правило, не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp. Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Противопоказания к применению Юнидокс солютаб

• гиперчувствительность к компонентам препарата Юнидокс Солютаб, антибиотикам группы тетрациклина;
• выраженные нарушения функции печени;
• выраженные нарушения функции почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 8 лет.

Юнидокс солютаб Применение при беременности и детям

Юнидокс Солютаб противопоказан при беременности. На время лечения Юнидоксом следует прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч. В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов. При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается. Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов. Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови. Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени (рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение ПВ). Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости - индуцирование рвоты. Назначают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.